世界中医药学会联合会亚健康专业委员会

基金项目：国家中医药管理局中医药标准化项目（ZYYS-2008）——亚健康判定与干预技术指南研究

通讯作者: 王天芳 (1963.04—), 女, 博士, 教授, 研究方向: 诊断与辨证标准化与规范化, E-mail:

疲劳亚健康判定及中医证候识别标准（以下简称“本标准”）的起草程序符合世界华人联合会颁布的SCM 0001-2009《标准制定和发布工作规范》医学会与世界中医药学会联合会 联合会秘书处印发世界中医药联合会2011年（第20号）文件《发展办法》世界中学校联专业委员会专业技术标准实施情况”本标准经世界中医药学会联合会亚健康专业委员会理事会于2018年12月15日审议通过。 本标准由世界中医药学会联合会亚健康专业委员会发布，版权归世界中医药学会联合会亚健康专业委员会所有。

亚健康是指人体处于健康与疾病之间的状态。疲劳亚健康是最常见的亚健康类型之一，以疲劳为主要表现。随着医疗模式的转变和人们对生活质量的逐渐重视，亚健康的研究越来越受到相关领域的关注。但由于对疲劳亚健康缺乏统一的认识，给临床工作者、研究者和健康管理者准确合理地评估和干预这种状态带来了一定的困难。因此，本标准在以往慢性疲劳与亚健康研究的基础上，建立了疲劳相关亚健康的判定标准和常见中医证候的识别标准，为从事亚健康工作的一线工作人员和研究人员提供信息。评估、干预和健康管理。准确合理的评价依据可以更好地发挥中医药在亚健康防治方面的优势，进一步提高亚健康学科的研究水平。

本标准的制定中，对疲劳亚健康的相关文献进行了系统检索和整理，进一步总结了疲劳亚健康的相关概念、判断以及中医辨证的研究进展。在课题组形成的标准初稿的基础上，组织相关领域的专家和代表（包括患者），采用现场NGT（Nominal Group Technique）名义小组技术，就本标准的框架和具体内容达成共识。方法，并通过广泛征求意见，得到进一步完善。

本标准涉及的疲劳自我评估量表（FSAS）已获得中华人民共和国国家版权局著作权（申请人：王天放、薛晓林，证书登记号：2010-A-028942，证书颁发日期：2010 年 7 月 12 日）。

1 范围

本标准规定了疲劳亚健康的判定标准和常见中医证候的鉴别。本标准适用于健康管理机构、中医治疗机构及相关医疗机构对18岁以上有疲劳症状的亚健康人群的判定和中医证候的鉴定。

2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 ZYYXH/T 2—2006中医亚健康临床指南； T/CACM 1047—2017 疲劳评估标准。

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1 亚健康是介于健康与疾病之间的状态。亚健康状态是指不能达到健康标准，在一定时间内表现为活力、功能和适应能力下降的症状，但不符合相关疾病的临床或亚临床诊断标准的人群。现代医学。注：亚健康的定义参见ZYYXH/T 2-2006中的规定。

3.2 疲劳是指身体疲劳、无力或精神疲惫、注意力不集中的主观感觉，并在行为上表现为体力或精神活动减少，包括身体疲劳和精神疲劳。中医常用倦怠、乏力、懒惰、困倦、神疲等术语来形容疲劳。注：疲劳的定义参见T/CACM 1047-2017中2.1的规定。

3.2.1 身体疲劳是指身体疲劳、无力或全身疲惫的感觉，可能伴有体力活动减少。注：体力疲劳的定义参见T/CACM 1047-2017中2.2的规定。

3.2.2 精神疲劳（Mental Fatigue）是指精神疲惫、注意力不集中的感觉，可伴有做事兴趣、警觉性、记忆力等精神活动下降。注：精神疲劳的定义参见T/CACM 1047-2017中2.3的规定。

3.3 以疲劳为主 亚健康是以疲劳为主要表现的亚健康状态。

3.4 辨证（中医辨证） 在中医理论指导下，综合分析四诊临床资料，辨认某些证候的思维过程，是中医临床认识和诊断疾病的重要方法。

3.5 证候/证候（中医证候）是对疾病（一般指非健康，不仅仅是西医中的“病”单位）在一定阶段的病因、性质、部位、状况的高度概括，如下所示具体症状和体征（舌苔、脉象等）的有机组合。

4、疲劳亚健康判定标准

4.1 符合亚健康判断标准。注：引用ZYYXH/T 2-2006中的规定。

4.2 以疲劳为主要症状，持续或反复出现3个月以上，且躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、整体疲劳其中一项达到轻度及以上者。

5种疲劳亚健康

5.1 身体疲劳 亚健康患者出现轻度以上身体疲劳。判定标准符合T/CACM 1047-2017中3.2.1a)的规定。

5.2 精神疲劳 亚健康精神疲劳达到轻度及以上。判定标准符合T/CACM 1047-2017中3.2.1 b)的规定。

5.3混合性疲劳亚健康：身体疲劳和精神疲劳均达到轻度及以上；或者身体疲劳和精神疲劳得分均大于0，但两者或其中一项未达到轻度，但整体疲劳达到轻度或以上。判定标准符合T/CACM 1047-2017中3.2.1的规定。

6 疲劳亚健康常见中医证候的识别

6.1 脾虚症状：全身倦怠无力，饭后嗜睡，并伴有食欲不振，腹胀，尤以饭后为甚，大便稀溏，面色萎黄，体瘦，舌质淡，苔薄白，舌质细或迟缓。脉搏微弱。 。

6.2 脾阳虚证：全身倦怠乏力，饭后嗜睡，伴有恶寒肢冷，食欲不振，腹胀，尤其是饭后腹痛，喜温喜压，大便稀溏或便溏或便溏。腹泻，面色萎黄，体瘦或浮肿，舌淡胖有齿痕，苔薄白润，脉无力或缓。

6.3 肺气虚证表现为全身倦怠无力，伴有胸闷气短，气短懒惰，畏风自汗，动时更有利，易患感冒。面色晦暗，舌淡苔薄白，脉细弱。

6.4 心血虚证 精神疲乏，心悸失眠，头晕健忘，面色淡白，舌淡苔薄白，脉细弱。

6.5 肝气郁证表现为神疲倦怠，精神抑郁，烦躁易怒，气短，胸胁胀满或搏痛，应激时加重，舌质淡红，苔薄白，舌质淡红，苔薄白。弦状脉搏。

6.6 痰湿内阻证表现为全身倦怠重困，口淡不渴，吐白痰，大便粘稠不爽，舌肥大有齿痕，白腻。涂层，以及缓慢而滑的脉搏。

6.7 肝气郁脾虚证 表现为肝气郁脾虚或脾阳虚。

6.8 脾虚湿盛证 表现为脾虚或脾阳虚，痰湿内阻。

附录A

（规范性附录）

疲劳亚健康状态的判定过程。参见图 1。

附录B

（资料性附录）

疲劳自我评估量表（FSAS）

注：此处略，详见T/CACM 1047-2017《疲劳评定标准》《附录A（规范性附录）》。

附录C

（资料性附录）

疲劳自评量表的结构及评分方法

注：此处省略。详见T/CACM 1047-2017《疲劳评估标准》“附录B（规范性附录）”。

附录D

（资料性附录）

疲劳类型、程度和特征的评估标准

注：此处省略。详细内容参见T/CACM 1047-2017《疲劳评估标准》正文《3个疲劳类型、程度和特征评估标准》。

附录E

（资料性附录）

疲劳评估示例

注：此处省略。详见T/CACM 1047-2017《疲劳评估标准》“附录C（资料性附录）”。

本标准主要起草单位：北京中医药大学。

本标准参与起草单位：北京中和亚健康科学研究所。

本标准主要起草人：王天芳、孙涛、薛晓林、费宇通、韦玉林、罗韧。

本标准参加起草人（按姓氏拼音排序）：

中国：董健、范欣荣、葛欣、何丽云、孔俊辉、李红琼、李力、李宁、马文杰、庞军、王佳佳、王小宁、吴秀艳、徐文杰、余春光、曾强、张翠珍，赵丽红，赵岩；

中国澳门：余丽丽；

中国香港：戴兆宇；

中国台湾：李冠儒；

美国：陈业萌、张群策、郑鑫；

英国：孟凡怡；

加拿大：张雅静；

日本：金子朝彦；

参与本标准论证的专家：丁辉、郭玉波、韩平、林寅、王洪武、赵瑞珍、周爱国。

引用本文：世界中医药学会联合会亚健康专业委员会。疲劳亚健康的判定及中医证候的辨认[J].世界中医药, 2020, 15(11): 1666-1668.

参考文献省略